Las formulas de area de superficie corporal se han aplicado en situaciones medicas durante decadas y fueron originadas por los Drs. Du Bois & Du Bois. Como un indice crucial de las funciones fisiologicas humanas, el ASC siempre se ha utilizado para obtener la medicion apropiada de la funcionalidad de varios organos antes de que se puedan iniciar los planes de tratamiento apropiados.
Por ejemplo, el area de superficie corporal se prefiere al Peso Corporal Ideal (PCI) para ninos cuando los medicos necesitan estandarizar funciones fisiologicas de consumo de oxigeno, indice cardiaco, tasa metabolica y tasa de filtracion glomerular.
En muchos casos, los expertos medicos prefieren usar el area de superficie corporal porque presenta una mejor correlacion con muchos tratamientos. Notablemente, a diferencia de los calculos de peso corporal ideal que ultimamente han estado asociados con controversias, obtener el area de superficie corporal es relativamente facil. En este articulo, comparamos las diferentes formulas de calculadora de area de superficie corporal (ASC) para establecer su efectividad y senalar la mas popular.
Una revision comparativa de las diferentes formulas de ASC
Las tecnicas de recubrimiento directo, triangulacion e integracion de superficie del area de superficie corporal de Boyd en 1935 se consideraron inicialmente mas precisas. Sin embargo, la formula de Boyd es muy dificil, toma mucho tiempo, y muchos medicos la han considerado impracticable especialmente en el campo.
Formula de Boyd:
Debido a estas dificultades en la aplicacion, los profesionales medicos y academicos prefieren otras alternativas que son mas simples que la formula de Boyd, que incluyen el metodo de area de superficie corporal de Du Bois y Du Bois de 1916. Esta formula usa peso y altura para estimar el area de superficie corporal:
Formula de Dubois y Dubois de 1916:
La ecuacion se deriva de la aplicacion matematica de unos pocos pacientes y un nino. Como resultado, se ha vuelto menos aplicable en diferentes poblaciones.
Otras formulas que se han considerado mejores alternativas incluyen:
La formula de Haycock y Schwarz de 1978:
La formula de Mosteller de 1987:
La formula de Takahira de 1925:
La formula de Gehan y George de 1979:
Es importante notar que las formulas sucesivas de ASC fueron principalmente basadas en evidencia pero especificamente dirigidas a hacer los calculos mas faciles e inclusivos para hacer los resultados mas aceptables. Por ejemplo, el aspecto complejo de la formula de Dubois y Dubois hizo que muchos profesionales medicos y academicos cometieran grandes errores que comprometieron su aplicacion. Mosteller reexamino la formula de Dubois y Dubois entre otras formulas y trato de abordar sus deficiencias usando su nueva ecuacion de 1987.
Incluso las formulas posteriores de area de superficie corporal (ASC) como Fujimoto y Schlich tambien fueron dirigidas a hacerlo mas facil para los medicos y academicos, pero aun no lograron una ecuacion completamente aceptable. Schlich fue mas alla al agregar el genero en su formula para que su ecuacion tenga dos formulas (una para hombres y otra para mujeres).
Formula de Fujimoto:
Formula de Schlich
ASC [m2] (hombre) = Peso [kg]0.38 x Altura [cm]1.24 x 0.000579479
ASC [m2] (mujer) = Peso [kg]0.46 x Altura [cm]1.08 x 0.000975482
Formula de Shuter y Aslani:
Formula de Wang y Hihara:
Hoy en dia no existe un instrumento y formula estandar para obtener el area de superficie corporal directa en las instalaciones medicas, aplicaciones academicas y emergencias. Sin embargo, los escaneos tridimensionales repetidos se han aplicado a veces para obtener resultados correctos, aunque los profesionales medicos indican que es engorroso. Ademas, es largo, costoso y la aplicacion diaria en clinicas no es practica.
El veredicto final
Es prudente notar que la eleccion de una formula especifica para establecer el ASC debe seleccionarse cuidadosamente dependiendo de las condiciones de aplicacion. En la mayoria de las formulas, la prediccion del area de superficie corporal se sobreestima con un amplio rango del 3% al 15% dependiendo de la aplicacion. Esto hace muy dificil decir con precision el mejor metodo. De la revision, la ecuacion de Gehan-George sale mas fuerte porque se basa en medicion directa, el margen de error tambien es bajo y puede usarse tanto en adultos como en ninos. Es, por lo tanto, la mas preferida y favorita para la mayoria de los profesionales medicos y academicos.
Nota: 1 kilogramo (kg) = 2.2 libras (lb), 1 metro = 3.28084 pies
Referencias
1. Mosteller RD. Simplified Calculation of Body Surface Area. N Engl J Med 1987 Oct 22;317(17):1098. (letter)
2. DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 1916 17:863-71.
3. Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: A height weight formula validated in infants, children and adults. The Journal of Pediatrics 1978 (93):1:62-66.
4. Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970 54:225-35.
5. Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep 1970;54:225-35.
6. Haycock GB, Schwartz GJ, Wisotsky DH. Geometric method for measuring body surface area: A height-weight formula validated in infants, children and adults. J Pediatr 1978;93:62-6.
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8. Verbraecken J, Van de Heyning P, De Backer W, Van Gaal L. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism. 2006 Apr;55(4):515-24.
9. Shuter B. & Aslani A. Body surface area: Du Bois and Du Bois revisited. Eur. J. Appl. Physiol. 82, 250-254 (2000).
10. Livingston E. H. & Lee S. Body surface area prediction in normal-weight and obese patients. Am. J. Physiol.-Endocrinol. Metab. 281, E586-E591 (2001).
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